Επειδή συνήθως στη δυσμορφία συμμετέχει και ο σκελετός του διαφράγματος και της ρινικής βαλβίδας η εκτέλεσή της από ειδικό ΩΡΛ κρίνεται αναγκαία. Έτσι μαζί με το αισθητικό αποκαθίσταται μία τέλεια λειτουργία της ρινικής αναπνοής.

Οδηγίες πριν την επέμβαση

    Διακοπή της ασπιρίνης 2 εβδομάδες πριν το χειρουργείο.
    Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ 3 εβδομάδες πριν το χειρουργείο.
    Αποφυγή κατανάλωσης τσαγιού από βότανα και συμπληρωμάτων διατροφής από βότανα 1 εβδομάδα πριν το χειρουργείο.
    Λήψη βιταμινών, όπως η C 1000 mg ημερησίως, που διευκολύνουν στην επούλωση και ανάπλαση του δέρματος.
    Εφαρμογή τοπικής ρινικής αλοιφής μουπιροσίνης, για αποφυγή μολύνσεων.
    Αποφυγή κατανάλωσης καφεΐνης 48 ώρες πριν το χειρουργείο.
    Αποφυγή λήψης τροφής και υγρών μετά τα μεσάνυχτα, το βράδυ πριν το χειρουργείο.
    Την ημέρα του χειρουργείου, συστήνεται καλό πλύσιμο του πρόσωπου, για να μειωθούν τα βακτηρίδια και να μην χρησιμοποιηθούν καλλυντικά.

Τι να περιμένετε μετά τη ρινοπλαστική

Μπορεί να εμφανιστεί ήπιο οίδημα και μελάνιασμα γύρω από τα μάτια, που υποχωρούν με την εφαρμογή ψυχρών επιθεμάτων. Μπορεί να στεγνώσουν τα χείλη σας, καθώς αναπνέετε από το στόμα. Πυρετός μέχρι 38,5 τις 2 πρώτες ημέρες, είναι αναμενόμενος. Ναυτία και έμετοι το πρώτο 24ωρο μετά το χειρουργείο.

Οδηγίες μετά την επέμβαση

    Λόγω της γενικής αναισθησίας που εφαρμόζεται συνήθως, απαιτείται να παραμείνετε για κάποιες ώρες στο νοσοκομείο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ίσως απαιτηθεί νοσηλεία για ένα βράδυ. Καλό είναι, για το πρώτο 24ωρο να αποφύγετε την οδήγηση.
    Να αυξήσετε την κλίση του προσκέφαλου στο κρεβάτι στις 30°, για να μειωθεί το οίδημα.
    Να εφαρμόσετε ψυχρά επιθέματα γύρω από τα μάτια για 2 ημέρες.
    Αν έχετε νάρθηκα στη μύτη, μην το βρέξετε.
    Είναι φυσιολογικό να υπάρχει κάποια βλεννώδης αιματηρή έκκριση από τη μύτη. Σ´ αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να αλλάξετε τις γάζες.
    Τοποθετήστε στην άκρη των ρουθουνιών ρινική αλοιφή μουπιροσίνης.
    Αποφύγετε την έντονη άσκηση και την επίκυψη για 2 εβδομάδες.
    Σημαντικό είναι να μείνετε μακριά από τη σκόνη και τον καπνό για διάστημα 2 εβδομάδων.
    Μην φοράτε γυαλιά για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
    Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο και τη ζέστη,όσο είναι δυνατόν.
    Μην κάνετε καθαρισμούς και μασάζ προσώπου για 6 μήνες μετά την επέμβαση.
    Ακολουθήστε ελαφρά δίαιτα αμέσως μετά το χειρουργείο και σταδιακά θα επιστρέψετε στη συνηθισμένη σας διατροφή.
    Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
    Συνήθως δεν υπάρχει καθόλου πόνος, κάτι που εκπλήσσει τους χειρουργημένους. Αν υπάρξει, πάρτε κάποιο ήπιο παυσίπονο (όχι ασπιρίνη).
    Πιθανότατα να νιώθετε τη μύτη σας στεγνή ή μπουκωμένη τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Σ’ αυτή την περίπτωση, κάντε πλύσεις με φυσιολογικό ορό ή σπρέι.
    Μην φυσάτε τη μύτη σας για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ανάρρωση

Ο ασθενής που υποβλήθηκε σε ρινοπλαστική, επιστρέφει σπίτι του την ίδια ή την επόμενη μέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση του χειρουργικού τραύματος, ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά για 1εβδομάδα και αναλγητικά αν παρουσιάζει πόνο. Ο νάρθηκας αφαιρείται σε 1εβδομάδα. Η περιοφθαλμική εκχύμωση υποχωρεί σε 7-10 μέρες. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση γίνεται κάθε 5 ημέρες τις πρώτες 3 εβδομάδες και ακολούθως τον 3ο και 6ο μήνα, προκειμένου να αξιολογηθεί το τελικό αποτέλεσμα, τόσο αισθητικά, όσο και λειτουργικά.

Επιπλοκές

Η ρινοπλαστική είναι ασφαλής σε γενικές γραμμές, παρόλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές. Σπάνια παρατηρείται ρινορραγία και συνήθως υποχωρεί αυτόματα, χωρίς παρέμβαση. Επίσης σπάνια είναι και η μόλυνση, λόγω των αντιβιοτικών που χορηγούμε προφυλακτικά. Αν σχηματιστούν συμφύσεις και ουλές πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά, γιατί δυσχεραίνουν την αναπνοή. Αν αφαιρεθεί μεγάλο τμήμα του οστεοχόνδρινου σκελετού της μύτης, τότε χάνεται η φυσιολογική υποστήριξη και δημιουργούνται διάφορες δυσμορφίες. Έτσι μπορεί να εμφανιστεί η δυσμορφία, γνωστή ως "ράμφος παπαγάλου", όπου η κορυφή της μύτης μετατοπίζεται προς τα κάτω και έσω. Μια ακόμη δυσμορφία που αναγνωρίζεται ως επιπλοκή της ρινοπλαστικής, είναι η "μύτη του πυγμάχου", κατά την οποία αφαιρέθηκε σημαντικό τμήμα του διαφράγματος, με αποτέλεσμα να "βουλιάζει" η ράχη της μύτης. Σε άλλη περίπτωση, μπορεί η κορυφή της μύτης να έχει ανασηκωθεί υπερβολικά, ώστε να φαίνονται πολύ τα ρουθούνια και αυτό ονομάζεται "μύτη γουρουνιού". Επιπλέον, αν αφαιρεθεί αρκετός χόνδρος από την κορυφή της μύτης, τότε μπορεί να φαίνεται ιδιαίτερα στενή και αιχμηρή. Τέλος, αν αφαιρεθούν πλήρως οι ρινικές κόγχες, δημιουργείται το σύνδρομο της "κενής μύτης". Μερικές ακόμη επιπλοκές, που αποτελούν χειρουργικές αστοχίες, είναι η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, που προκαλεί μετέπειτα χρόνια ρινορραγία, δυσχέρεια αναπνοής, σχηματισμό ρινικών κρουστών και σφύριγμα στην αναπνοή. Να αναφερθεί ακόμη, ότι η λανθασμένη τομή στη στυλίδα, προκαλεί αιμωδία διάρκειας πολλών μηνών.

Ρινοπλαστική χωρίς νυστέρι

Η μη χειρουργική ρινοπλαστική γίνεται με την έκχυση ενέσιμων υλικών γεμίσματος, όπως το υαλουρονικό οξύ, σε διάφορα σημεία της μύτης. Είναι μια γρήγορη, ανώδυνη και αναίμακτη μέθοδος, που δεν απαιτεί αναισθησία και πραγματοποιείται στο ιατρείο. Αρχικά, η μέθοδος εφαρμόστηκε στις αρχές του αιώνα. Γρήγορα όμως εγκαταλείφθηκε, καθώς χρησιμοποιήθηκαν επιβλαβή υλικά, όπως παραφίνη και σιλικόνη. Μετά το 2000, οι ιατροί Alexander Rivkin και Andrew Tuan-Anh Le, την καθιέρωσαν ως ασφαλή μέθοδο, χρησιμοποιώντας καινοτόμα ενέσιμα υλικά, όπως το υαλουρονικό οξύ. Με τις ενέσεις αυτές λοιπόν, μπορεί να αλλάξει το σχήμα της μύτης, αποφεύγοντας ένα επεμβατικό χειρουργείο. Συγκεκριμένα, γεμίζονται με υαλουρονικό οξύ περιοχές της μύτης που παρουσιάζουν καθίζηση, ανασηκώνεται η κορυφή της μύτης ή εξομαλύνεται η εμφάνιση εξογκωμάτων. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν μπορεί να αλλάξει το μέγεθος της μύτης, ούτε να διορθώσει σημαντικές ατέλειες. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι με ανώδυνο τρόπο, χωρίς τομές διορθώνεται το σχήμα της μύτης και ότι το αποτέλεσμά της δεν είναι μόνιμο. Οπότε, αν δεν είναι αρεστό στον ασθενή, μπορεί είτε να το αλλάξει με την προσθήκη επιπλέον υλικού ή να περιμένει μέχρι να παρέλθει η διάρκειά του, που είναι περίπου ένας χρόνος.